La fonction de l'IDE case-manager consiste à garantir la cohérence et la continuité des soins, à faire en sorte que le patient bénéficie du service adapté à son état clinique, à intervenir dans son environnement socio-familial et professionnel, à suivre les indicateurs de fonctionnement du patient dans son environnement grâce aux outils numériques afin d'intervenir plus rapidement et d'empêcher la rechute
Missions principales
· Accueillir, évaluer et orienter les patients dans le cadre de leurs parcours de soins
· Coordonner les soins psychologiques, somatiques et psychiatriques
· Mener des entretiens motivationnels afin d'optimiser l'adhésion au programme de soins
· Mener des actions d'évaluation dans un souci de dépistage précoce du risque de rechute
· Fixer des objectifs visant à améliorer la qualité de vie du patient
· Mener des actions d'évaluation et réajuster le plan personnalisé de soins pour chaque patient
· Veiller à la bonne tenue du dossier de soins (transmission d'informations, rédaction de compte rendus d'évaluations...)
Missions spécifiques
· Participer aux consultations d'inclusion des patients et définir le plan personnalisé de soin en collaboration avec le psychiatre
· Accompagner les patients dans l'appropriation des outils numériques utilisés pour leur suivi : installation, compréhension des fonctionnalités...
· Recueillir et analyser les informations via la plateforme numérique : humeur, énergie, irritabilité, sommeil et anxiété...
· Réaliser des évaluations trimestrielles via la téléconsultation et réajuster le plan personnalisé de soin si nécessaire
· Sur prescription du psychiatre, installer des outils numériques de remédiation cognitive et de psychoéducation spécifiquement conçus pour le patient atteint de troubles bipolaires et s'assurer de la bonne compréhension et suivi de l'observance.
Diplôme d'état infirmier
Expérience en psychiatrie exigée et auprès de patients souffrant de troubles bipolaires souhaitée
SAVOIR FAIRE REQUIS
- Posséder des compétences relationnelles permettant d'établir une alliance thérapeutique indispensable dans le suivi des patients
- Etre disponible et avoir des capacités d'adaptation et de flexibilité.
- Savoir faire preuve d'autonomie et de prise d'initiatives
CONNAISSANCES ASSOCIEES
- Posséder des connaissances théoriques et pratiques suffisantes pour élaborer, développer et argumenter des projets de soins individuelisés
- Posséder une bonne connaissance des dispositifs de soin et de réinsertion.
Présentation du dispositif Passport BP :
Les troubles bipolaires sont des troubles majeurs de l'humeur. Ils toucheraient 1 à 5 % de la population adulte française, mais aucun parcours spécifique n'existe.
Pour remédier à cela, « Passport BP » propose un parcours de soins spécifique aux troubles bipolaires, qui repose sur l'élaboration d'un plan de soins personnalisé pour chaque patient. Le projet associe une prise en charge spécialisée à des outils numériques et à un financement forfaitaire au parcours.
Ce parcours est élaboré de manière pluridisciplinaire, à l'issue de consultations spécialisées, et éventuellement d'un bilan en Centre Expert FondaMental. Le plan de soins est suivi et piloté par un nouveau type de métier : le case manager. C'est un/une infirmière, formée à la coordination, qui peut intervenir et procéder à des ajustements du plan de soins, si il/elle détecte des indices de rechute ou de détérioration de la santé du patient.
Localisation du poste
France, Ile-de-France, Val de Marne (94)
Ville
Créteil
Hôpital et/ou site
Hôpital Albert-Chenevier - Créteil 94 (GHU Mondor)
Service d'affectation
Passeport BP DMU IMPACT
sur le site du recruteur.